Як відбувається реабілітація після травм?

У деяких випадках непроведення вчасно реабілітація або відмова від неї є причинами подальшої інвалідності пацієнта. Наслідки травми необхідно своєчасно запобігти, в іншому випадку вона може продовжити свій розвиток.

Які заходи відновлення передбачені?

Попереджати інвалідність фахівцям необхідно вже на стадії надання невідкладної медичної допомоги, а потім і після того, як гостра стадія патології вже позаду. І базова, і окупаційна терапії в процесі відновлення функцій пошкодженої частини тіла вважаються обов’язковими заходами протягом усього періоду надання медичної допомоги в стаціонарних умовах. Наведені рекомендації в більшій мірі відносяться до відновлення кінцівок, так як найбільше саме вони схильні до травматизму.

Обидва види терапії, базова фізіотерапія і окупаційна, складаються з таких заходів, як проведення вправ:

• для підтримки потрібного обсягу рухів;
• спрямованих на зміцнення і одужання хворого.

Крім цього, використовуються такі заходи, як накладання шин, за допомогою яких запобігають розвитку контрактур після опіку.

Проблема подальшого розвитку патологій після травм полягає в тому, що частина пацієнтів обмежують реабілітацію пошкодженої частини тіла тільки періодом перебування на стаціонарному лікуванні. Це не правильно. Після того, як пацієнти виписуються з лікарні, їм слід продовжувати зазначені заходи до повного відновлення функцій пошкодженої частини тіла.

Умовно весь період відновлення можна розбити на три періоди:

1. Іммобілізаційний період, під час якого пошкоджену ділянку тіла обездвижен.
2. Постіммобілізаціонний період, початок якого збігається з моментом зняття обездвиживают пов’язки або шини.
3. Період повного функціонального відновлення.

іммобілізаційний період

В цей відновний період суглоби зафіксовані, роблячи, таким чином, неможливим будь-які активні рухи. Такий стан негативно впливає на функціональність нейромоторного апарату в ушкодженому місці.

Виділяють гостру і підгостру фази цього періоду.

Перша починається відразу після виникнення пошкоджень, а друга – як тільки гострі больові відчуття починають зменшуватися. Загальна тривалість даного періоду становить 4-6 днів.

Але навіть в умовах повної знерухомлених необхідні відновлювальні заходи, які полягають, переважно, в ідеомоторних рухах. Хворому має бути розумова робота. Саме мислення він повинен напружувати м’язи і здійснювати рух в суглобах. Ті суглоби, які звільнені від іммобілізації, повинні здійснювати активну роботу.

При переході в підгостру фазу, до цих вправ додаються ізометричні вправи. Під час їх виконання суглоб нерухомий, а м’язи піддаються помірного напрузі. Можна виділити два основні завдання, які стоять перед реабілітацією в цей період:

• підтримка високого рівня м’язового тонусу;
• збереження активного рівня нервових процесів.

Постіммобілізаціонний період

На цій фазі відновлення більшу увагу приділяють тому, щоб розробити правильну амплітуду рухів в ушкодженій кінцівці. Перед медиками стоїть завдання відновити в ній нормальну силу, що дозволить уникнути деструктивних процесів.

Домагаються виконання цих завдань такими заходами, як масажі, самомасаж, теплі ванни, а також інші фізичні методи, які лікар може призначити разом з іншими. Нормальну силу пошкодженої кінцівки відновлюють за допомогою гімнастичних вправ із застосуванням гантелей, штанг, еспандерів, спеціальних тренажерів. Можуть застосовувати і електростимуляцію, коли на м’язи пошкодженої ділянки впливають за допомогою електричного заряду невеликої потужності, але достатнього для процесу реабілітації. Всі ці вправи проводяться до 10 і більше разів протягом дня, а їх тривалість коливається в межах 5-10 хвилин.

Повна функціональна реабілітація після травми

Для відновлення після травм на цьому етапі вдаються до різноманітних спеціальним тренувальних вправ з поступовим збільшенням навантаження. Незважаючи на те, що вже в першому періоді відновлення, як тільки проходить гострий біль, медики застосовують спеціальні тренувальні заняття, в цій реабілітаційної фазі вони займають особливе місце в процесі одужання. До того ж застосовувані вправи тепер повноцінні, без особливих обмежень.

Як тільки якийсь суглоб виявляється знерухомлених на досить тривалий час, його м’язи знижують свої показники не тільки в силі, але і в витривалості, швидкості і т.п. Навіть звичайній людині для повного відновлення можуть знадобитися не тільки місяці, а й роки. Все залежить від характеру травм і застосовуваного лікування.

А що говорити про професійних спортсменів, у яких на розвиток спеціальних рухових навичок йдуть роки тренувань? Їм доведеться працювати набагато більше. І не кожен ще зможе продовжити спортивну діяльність. Для таких пацієнтів підбирають індивідуальні тренувальні програми, які дозволяють підтримати спеціальну і загальну тренованості. Такі вправи підбираються з урахуванням того, щоб дозволити зберегти колишню фізичне навантаження, не допускаючи ризиків рецидив травми і збереження, наскільки це можливо, рухових стереотипів і рефлексів, спеціально вироблених роками рухів.

Але і тим, і іншим пацієнтам необхідно дотримуватися наступного алгоритму виконання вправ: спочатку вони виконують всі вправи на пошкоджену поверхню без будь-яких навантажень. Всі рухи на цьому етапі виробляються повільно, м’язи ніби згадують саму динаміку руху і тільки після цього відбувається нарощування швидкості руху і його сили. Одночасно тренують і необхідні параметри витривалості вироблених рухів.

Чудово, якщо пацієнт в період лікування при згоді лікарів, буде навантажувати інші, здорові частини тіла.

Фізична активність робить благотворний вплив на весь організм на клітинному рівні. Наприклад, якщо пошкоджена рука, пацієнт може навантажувати не тільки другу руку, а й виконувати бігові вправи, які збільшують потенціал клітин. Коли прийде час навантажувати травмовану руку, вона буде значно краще і швидше відновлюватися.

Пацієнт заздалегідь готує грунт для швидкої і успішної реабілітації травмованої частини тіла. Важливо й те, що відбувається при фізичних вправах з психічним станом пацієнта – він стає здоровіше і впевненіше. Це відразу позитивно позначається як на процесі одужання, так і на процесі реабілітації. І навпаки, при негативному психологічному сприйнятті ситуації, пацієнт одужує повільніше, його відновлення після травм проходить довше і складніше.

Щоб не допустити негативного психологічного сприйняття ситуації, протидіяти його появи, слід дотримуватися таких правил:

1. Починати реабілітаційні вправи тільки тоді, коли біль повністю зникла.
2. Виключити форсування навантажень, дотримуватися принципу поступового їх збільшення. Особливо це стосується спортсменів, у яких м’язова пам’ять буде прагнути до підвищених навантажень.
3. Уникати тих вправ, які збільшують ризики рецидиву травми.
4. Використовувати різні пристосування і пов’язки, що захищають пошкоджене місце. Їх завдання полягає в тому, щоб знизити навантаження на м’язи і суглоби, зменшити амплітуду рухів.

Гірше тим, у кого виникають пошкодження нижніх кінцівок, а також корпусу. Це призводить до великої загальної знерухомлених тіла, що затягує відновлення після травм, оскільки виключає можливість проведення різних вправ. Але навіть в цих умовах є можливість ефективно допомогти таким пацієнтам.

Їм рекомендується плавання, яке благотворно позначається на фізичному і психологічному тонусі хворого.