Хвороба червоних плям

Вважається, що в довакцинальний період на кір перехворіло до 90% населення світу у віці до 15 років. Число ж смертей досягало п’ятизначних цифр. Щеплення в один час вирішили цю проблему. Однак зараз на хвилі відмови від вакцинації грізна хвороба знову повертається. Спалахи кору вже відзначаються в деяких державах Європи, є вона і в Росії. Що треба знати про таку «дитячої», але такої небезпечної хвороби, АіФ.ru розповіла лікар-імунолог Анна Шуляева.

Кір нерідко плутають з ГРВІ. Не дивно, тому що вона дуже схожа на вірусну простудних інфекцію. Починається її протягом зі стандартних катаральних проявів – нежиті, подкашливание, слабкості, яка наростає на тлі інтоксикації організму. Однак можна виділити таку відмінну рису, як ураження слизової очей – на тлі кору починають розвиватися світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння кон’юнктиви. Також з’являються специфічні сліди в ротовій порожнині і на губах, які називаються плямами Філатова-Коплика. І вони як раз є характерною особливістю кору – якщо відкрити рот, то на всіх слизових оболонках рота і губ будуть ці яскраві почервоніння.

Інкубаційний період цього захворювання 8-17 днів, однак він може бути і довше – до 21 дня, якщо з профілактичними цілями дитині вводили імуноглобулін. Ближче до кінця інкубаційного періоду можуть виникати такі симптоми, як підвищена стомлюваність, першіння в горлі, невелике підвищення температури.

Людина з кором, який ще не знає про те, що він заразний, стає таким за 2 дні до появи перших ознак захворювання, але вже через 5 днів після появи висипу він більше не заразний.

Приблизно через 10 днів після зараження починає підвищуватися температура до високих значень, яка зберігається 3-7 днів.

Окрему увагу слід приділити плям. Вони з’являються на 3, 5 і навіть 8 день захворювання. При цьому плями можуть бути не тільки в роті. Вони з’являються і на шкірі. Спочатку вони червоні, але потім, коли почервоніння сходить, залишаються пігментні позначки. Те, що це наслідки кору, можна розпізнати, просто натиснувши на ці сліди. Якщо вони не йдуть і не змінюють колір, то це кір. Також ці плями можуть лущитися. Натискання на пігментацію – один із способів диференціальної діагностики при кору, який дозволяє відрізнити її від алергії і т.д.

Якщо ми говоримо про висип на шкірі, вона зазвичай починається з обличчя і потім спускається вниз. Якщо ми бачимо, що з’явився висип на обличчі, варто заглянути в рот, щоб з великою часткою ймовірності визначити захворювань. Іде висип також – спочатку з особи, а потім з тіла.

Кір чревата своїми ускладненнями. Найчастіше на її тлі починає розвиватися пневмонія. Крім того, можуть бути отити, проблеми з легенями, хвороби суглобів тощо.

У дітей до року часто є імунітет від матері. На його тлі кір нерідко протікає змазано. Наприклад, може не бути плям в роті, висип на тілі значно блідіше і менше, тримається до тижня. Однак в такому випадку ситуація ще більш небезпечна, оскільки загрожує тяжкими вторинними інфекціями.

Кір у дорослих

Дитяче захворювання, яке дітьми переноситься простіше і вимагає лікування вдома, у дорослих протікає з великими проблемами і майже завжди вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі. Дорослі в більшій мірі схильні до розвитку ускладнень. Доводиться лікуватися антибіотиками, тому що у дорослих більше виражена інтоксикація, є сильний головний біль, висока температура, дуже сильно болить горло, приєднуються катаральні ефекти – нежить, кашель та інші яскраво виражені симптоми.

Як лікувати у дітей

Діагностику кору проводять в лабораторії за допомогою таких аналізів, як змиви з носоглотки і з очей, а також загальне дослідження сечі. Терапія, як правило, симптоматична. Антибіотики підключають, тільки якщо почалася якась вторинна інфекція або розвиваються ускладнення. Нерідко радять використовувати вітамінотерапію – це вітамін А і вітамін С. Також дітям можуть пропонувати антигістамінні препарати, наприклад, якщо висип супроводжується набряком. Зазвичай дітей лікують вдома, але період лікування борги – 3-4 тижні.

Кращий спосіб захистити себе від кору, яка практично на 100% заразна – це щеплення. Її роблять в 2 етапи: на рік і в шість років. Це єдиний варіант без проблем отримати імунітет від кору. У щепленого людини все ж може статися зараження, але протікати хвороба буде помітно легше. Також не буде і такого числа ускладнень.

Щеплення від кору є різні: полікомпонентні – кір-краснуха-паротит, монокомпонентні. Дітям, як правило, ставлять відразу потрійну вакцину, дорослим і при ревакцинації пропонують монокомпонентних.