Прокинувся і прозрів

Існує три види корекції зору: окуляри, лінзи, лазер. Що вибрати і чому? «АіФ» розповів керівник мережі дитячих очних клінік доктор медичних наук, академік АМТН РФ Ігор Азнаурян. окуляри

Окуляри – найбільш традиційний і звичний спосіб корекції зору. Окуляри носять не тільки при найбільш поширених короткозорості, далекозорості, але і при складних очних патологіях, наприклад, амбліопії (одне око майже не працює – «ледачий»), ністагм (очі «бігають» як маятник, людина не може фіксувати погляд прямо) і косоокості. Перші очки можуть виписати вже в 6 місяців.

Окуляри – найпростіший у догляді метод корекції зору, завдяки відсутності контакту з очима окуляри не стануть винуватцями захворювань органів зору. Мінуси теж очевидні – неможливість займатися активними видами спорту, запотівання скла при зміні температури, ймовірність втратити або розбити, неможливість поєднувати з сонцезахисними окулярами. Неправильно підібрані окуляри можуть викликати запаморочення і головні болі.

Сучасні терапевтичні і хірургічні методи лікування дозволяють позбавити і дітей, і дорослих від очок при наявності тих захворювань, які раніше вважалися невиліковними, і людина все життя був змушений носити окуляри.

Косоокість, далекозорість, амбліопія зараз підвладні рукам російських офтальмологів. Але в першу чергу лікування повинно бути комплексним. Ми часто спостерігаємо ситуацію, коли пацієнту були призначені тільки хірургія або тільки терапевтичне лікування, коли повинні застосовуватися обидва методи.

У випадку з дітьми найголовніше – почати лікування якомога раніше, тому що формування зорової системи дитини відбувається в основному до 4 років і остаточно завершується до 6 років. Це найбільш пластичний вік, коли ми можемо вплинути на правильне формування зорової системи дитини з максимальною ефективністю.

Бувають денними і навіть нічними. Денні контактні лінзи можуть призначатися для корекції при міопії і далекозорості високого ступеня, як дорослим, так і дітям. За допомогою лінз особливо актуальна можливість корекції при неоднаковою оптиці на очах і астигматизмі (нечітке зір при порушенні форми кришталика). Останнє пов’язано з тим, що лінзи не викликають оптичних спотворень зображень.

Лінзи воліють ті, хто веде активний спосіб життя, займається спортом. Лінзи дозволяють носити влітку сонячні окуляри, а взимку не стикатися з проблемою запотівання скла окулярів при вході в більш тепле приміщення. Лінзи вибирають також діти і дорослі, які соромляться носити окуляри.

В ідеалі контактні лінзи повинен підбирати фахівець з контактної корекції – такий доктор буває не в кожній поліклініці. Процедура підбору лінз проводиться після повного офтальмологічного обстеження з детальним дослідженням оптичних середовищ і очного дна, дослідження стану слёезопродукціі.

Якщо протипоказань немає, доктор з’ясовує потреби пацієнта – де він планує в них ходити, як довго за часом і так далі. Потім можна підбирати контактні лінзи, з урахуванням побажань пацієнта і особливостей матеріалу лінз. Доктор показує, як правильно знімати і одягати лінзи, обов’язково дає спробувати зробити все це самостійно, щоб відразу скоригувати можливі помилки. Як правило, навик поводження з контактними лінзами формується протягом 5-7 днів.

Нічні лінзи, або ортокератологіческіе, надягають на ніч. В цьому випадку відбувається зміна передньої поверхні рогівки, а відповідно і зміна заломлення світлових променів, фокусування яких відбувається після носіння ортокератологіческіх лінз на сітківці.

Особливість методу в тому, що навіть після зняття лінз, гострота зору зберігається ще якийсь час. Для досягнення оптичного ефекту необхідно перебувати в лінзах не менше 8 годин під час нічного сну. Вранці при знятті лінз і протягом всього дня зір залишається хорошим без окулярів і контактних лінз. Однак ефект ортокератологіческіх лінз повністю звернемо – протягом дня поступово рогівка повертає свою початкову форму, тому необхідно надягати лінзи щоночі.

Нічні лінзи обійдуться вам значно дорожче денних і треба бути готовим до таких ускладнень як кон’юнктивіти, кератити і епітеліопатія. Серед безперечних плюсів – можливість добре бачити протягом дня без окулярів.

Останнім часом зростає попит на лазерну корекцію зору. Все більше людей хочуть відновити зір раз і назавжди і більше не користуватися такими допоміжними засобами, як окуляри або лінзи.

До лазерної корекції вдаються дві групи пацієнтів. Перша – найчисленніша, ті, хто вирішив позбутися від окулярів або лінз в силу ряду косметичних, професійних або естетичних обставин, зокрема, любителі екстремальних видів спорту, водії, співробітники МНС і т. Д.

Існує і друга група людей, для яких лазерна корекція – це важливий лікувальний захід. Це пацієнти, які не можуть рівно тримати очі без окулярів (ністагм, косоокість), з великою різницею в оптиці між очима, ті, у кого не коригується окулярами астигматизм або є помутніння рогівки, що заважають зору.

Якщо раніше лікувати таких пацієнтів не бралися, то тепер така можливість є. І, що найважливіше, лікування стало можливим у всіх вікових групах.

Безпека проведення лазерної корекції залежить не тільки від професіоналізму рефракційного хірурга, але і від самої лазерної установки.

Лазерна установка повинна враховувати індивідуальні параметри рогівки кожного пацієнта і забезпечувати максимальну точність проведення операції, впливати на рогівку мінімальну кількість часу і забезпечувати найкоротший час відновлення після операції. Найсучасніші лазери можуть працювати без участі пацієнта (тобто не потрібно дивитися туди, куди скаже хірург), лазер сам відстежує і фіксує правильне положення очі і стежить за тим, щоб корекція проводилася строго по центру рогівки. Завдяки цій функції на таких лазерах ми вперше в Росії стали проводити лазерну корекцію зору в стані медикаментозного сну. Це незамінне в разі операції у дітей і створює додатковий комфорт для дорослих.

Лазерна корекція в медикаментозному сні – найкращий спосіб позбутися від страху перед операцією. У медикаментозному сні пацієнт не відчуває жодних негативних емоцій і стресу, його показники тиску і пульсу знаходяться під контролем анестезіолога, а рефракції хірург спокійно робить свою справу.

Через 15 хвилин після операції пацієнт прокидається в своїй палаті і вже через 3-4 години може бути виписаний зі стаціонару.

Протипоказань до лазерної корекції зору трохи. Це наявність у пацієнтів таких очних захворювань, як катаракта, глаукома, патологія сітківки, рогівки та загальних захворювань (туберкульоз, діабет, запальні захворювання, пухлини, інфекції). Не рекомендується проведення лазерної корекції вагітним і годуючим жінкам.

Є два різновиди лазерної корекції зору – «фоторефракціонная кератектомія», або ФРК, і «лазерний кератомілёз», або скорочено LASIK. Головна відмінність – це технологія обробки рогівки.

Коли рогівка дуже тонка, то призначають ФРК. Поліпшення зору настає через 3 дня, але краплі необхідно закопувати протягом 2 місяців, тому недолік даного способу корекції – тривалий відновлювальний період.

А після операції на LASIK поліпшення зору відчувається вже через пару годин, а через 2-3 дні можна повертатися до звичайного ритму життя. Це найбезпечніший, високотехнологічний і перевірений часом метод лазерної корекції зору, що дозволяє отримати високу гостроту зору і стабільність результатів при короткому відновлювальному періоді.

Після обох операцій рекомендується протягом 4-6 тижнів обмежити спортивні тренування, підйом вантажів.