Надмірне накопичення жиру в організмі супроводжується надмірною концентрацією інсуліну в крові, що провокує ще більше почуття голоду.

Скинути більше половини своєї ваги, тільки виснажуючи себе дієтами, не завжди можливо. Іноді не обійтися без … операціі.Історія Ірини К. не надто типова, але напевно кожен читач зробить з неї свої висновки. Зрештою зайві кілограми заважають многім.Замкнутий кругХудой я була хіба що в 5-6 років, принаймні якщо вірити дитячих фотографіях. Уже в школі стала дівчиною в «тілі» – кістка в мене широка та й на апетит ніколи не скаржилася. Втім, 70-75 кг при зрості 162 см кавалерів ніколи не отпугівалі.Замуж я вийшла рано, швидко народила двох синів. Після перших пологів додала кілограмів 15: ще в пологовому будинку доброхоткі нарадили мені є згущене молоко і жирну сметану, щоб було багато молока. Молока толком так і не було, зате кілограми на животі і стегнах набралися. Незабаром послідувала друга вагітність, і після другої спроби годувати грудьми я важила вже 115 кг.Не можу сказати, що я не намагалася схуднути. Спробувала зайнятися фітнесом – відразу ж почалася задишка, захворіли коліна і спина. Пробувала дієти, таблетки для схуднення – витримувала на них тиждень, місяць, а потім апетит повертався з подвоєною силою. Загалом, скидала 10 кг, потім набирала 15. Страшно сказати, я стала важити 171 кг! Не могла ходити по квартирі, прибирання просила дітей робити. У мене стало підскакувати тиск, з’явилися проблеми з серцем, судинами, шлунком, печінкою і жовчним міхуром. До того ж до цих бід аналізи показали, що у мене починається цукровий діабет. Лікарі в один голос заявили, що в усьому винен зайвий вес.Хожденіе по мукамВрачі мене відразу попередили: ми вам випишемо таблетки від того і сього, але толку від них не чекайте, поки не скинете вагу. Треба було схуднути на цілих 100 кг! Сходила до дієтолога. Отримала дієту в общем-то щадну – на 1100 ккал в день. Після тих, на які я сідала раніше, коли вирішувалися лише 700, 800 ккал в день, вирішила, що ця буде мені під силу. Овочеві салати, нежирне варене м’ясо, риба, котлетки на пару. Але я все одно постійно відчувала голод. Витерпіла два тижні і знову кинулася до холодільніку.Комментарій спеціалістаПрезідент Російського товариства баріатричних хірургів (розділ медицини, що займається лікуванням ожиріння), доктор медичних наук, професор Юрій Яшков: – Дієти лише на час знижують жирові запаси. І провокують подальше накопичення жирової клітковини, що, по суті, є захисною реакцією організму на незвичні зміни в раціоні. Він ніби кричить: «Я в небезпеці!» Його ферментна система починає працювати «про запас», запускаючи механізм інтенсивного накопичення жіра.Тяжелее всіх зупинитися тим, хто досягає серйозної ступеня ожиріння. По суті надмірне харчування є однією з різновидів залежності – те саме нікотинової, наркотичної, алкогольної. Надмірне накопичення жиру в організмі супроводжується надмірною концентрацією інсуліну в крові, що провокує ще більше почуття голоду. Перервати цей порочне коло, на жаль, дуже складно. Так само, як з диванного способу життя перейти до активного. Спробуйте влаштувати ранкову або вечірню пробіжку, якщо в вас 140-150 кілограмів! Під чим! – Ти за стільки років розтягла собі шлунок! – сказала мені подруга, яка виявилася свідком моїх мук. – І поки він не стиснеться до нормальних розмірів, ти не зможеш себе змусити НЕ переедать.Ага, а як він стиснеться, якщо я не можу не переїдати? Залізла в Інтернет, почитала. Дізналася, що дійсно шлунок при прийомі великої кількості їжі розтягується і вимагає відповідної кількості їжі, посилаючи імпульси голода.Іменно тому були придумані баріатричні операції, які зменшують розмір шлунка хірургічним шляхом. Але спочатку така перспектива мене злякала. Не буду описувати свої страхи, терзання і муки. Однак, діставшись до 178 кг, я все-таки зважилася на операцію.Комментарій фахівця Сьогодні в ряді російських клінік проводиться кілька видів хірургічного лікування ожиріння. Кожен з них має свої переваги і недоліки. При цьому чим складніше методика, тим більше стабільний і стійкий вона має результат.Самий простий шлях – під контролем ендоскопа встановити заповнюється рідиною внутрішньошлунковий силіконовий балон. За складністю ця методика порівнянна зі звичайною гастроскопією. Заповнюючи частина обсягу шлунка, балон сприяє більш ранньому насиченню під час їжі, і за рахунок зменшення споживання їжі пацієнт втрачає у вазі. Через півроку балон витягають, після чого одні звикають їсти менше, а інші, на жаль, повертаються до старих звичок, залишившись один на один зі своїм ненажерливим желудком.Другая методика – лапароскопічне бандажування (коли через кілька проколів в черевній стінці на верхню частину шлунка одягається спеціальна манжета, яка регулює кількість що надходить їжі) – більш ефективна, але в даний час поступово поступається позиції зменшує або, як ми говоримо, поздовжньої резекції желудка.Весьма популярним методом зниження ваги залишається і гастрошунтірованіе (ізоляція малої верхній частині шлунка від решти з подальшим з’єднанням з тонкої кишкою). Деякі хірурги успішно застосовують різновиди біліопанкреатіческой шунтування, яке, до речі, є найбільш ефективною операцією при цукровому діабеті 2-го типу. Вже протягом перших шести місяців після операції вчорашні товстуни і товстушки втрачають в середньому половину надлишкової маси тіла і надовго утримують отриманий результат.Новая жізньМне було зроблено бандажування шлунка. Перші два тижні я відчувала себе не дуже добре: мучили нудота і відрижка. Мені сказали, що це нормальний період звикання, і кожен день трохи регулювали кільце. Перший тиждень я провела в стаціонарі, потім повернулася додому. Після цього моє життя підкорилася новими правилами: не можна їсти рідку і тверду їжу разом, тобто між супом і жаркоем необхідний інтервал не менше 30 хвилин. Так що тепер у мене один прийом їжі – одне страва, ніяких «перше – друге – третє» за один присід; ем 5 раз в день приблизно в один і той же час. Алкоголь і висококалорійні продукти типу пахлави або шашлику виключені; раз в 3 місяці ходжу на рентген шлунка, щоб контролювати стан бандажа і діаметр просвіту в желудке.Но я не шкодую. За перші 9 місяців після операції я схудла на 70 кг! Це чарівне відчуття: з мене немов гирі зняли! Поступово я повернула собі колишню вагу (71 кг), в якому вже забула, як добре жити! У відносинах з чоловіком почався новий цукерково-букетний період, як 20 років тому. Помічаю, що і діти пишаються тим, що у них симпатична мама, а не людина-гора.Комментарій фахівця З відходом ваги життя страждали ожирінням людей змінюється: вони починають краще себе почувати, налагоджують особисте життя. Є у хірургічного лікування ожиріння і ще один, дивовижний для ендокринологів ефект: більшість пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу розлучаються з цукрознижувальними таблетками і навіть с. ін’єкціями інсуліну. Очевидно, це відбувається завдяки нормалізації діяльності підшлункової залози, а також за рахунок того, що власний інсулін пацієнта починає працювати в повній мірі після операціі.КстатіХірургіческое лікування ожиріння показано: при індексі маси тіла (ІМТ) більше 40 кг / м 2, а також і при ІМТ більше 30 кг / м 2 і наявності серйозних захворювань, пов’язаних з ожирінням; якщо попереднє консервативне лікування не забезпечило бажаного еффекта.Хірургіческое лікування ожиріння протипоказано при: загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; онкологічному захворюванні; важких необоротних змінах з боку життєво важливих органів; важких психічних розладах.