На завершення розмови про патологію плаценти

Отже, ми продовжуємо розмову про патологіях плаценти і ймовірних проблемах, пов’язаних з її розвитком і їх впливом на зростання і розвиток плоду. Поговоримо про проблеми пізнього дозрівання, патології розмірів і аномалій будови плаценти, обговоримо – чому це виникає і як з цим боротися.

Пізніше дозрівання плаценти

Такий стан розвивається нечасто, і традиційно це буває у вагітних з розвитком діабету, резус-конфліктом або якщо є вроджені вади плоду. Небезпека затримки в дозріванні плаценти міститься в тому, що сама плацента в результаті цього виконує свої функції в повному обсязі правильно і повноцінно. Найчастіше при пізньому дозріванні плаценти призводить до мертвонародження або розумову неповноцінність плода.

Зміна плаценти в розмірах

Стан гіпоплазії плаценти або спочатку формується малюсінька плацента зустрічається не дуже часто, і коли згадується термін «гіпоплазія плаценти», передбачається вагоме зменшення розмірів плаценти умовно розмірів по нижніх межах норми, яка передбачається для даного терміну вагітності. Чому це відбувається – точно поки невідомо, але підтверджено статистично стан гіпоплазії плаценти з підвищеним ризиком генетичних патологій плоду. Але відразу ж варто зробити застереження – цей діагноз можна виставити вагітній жінці лише через довгий термін спостережень за станом плаценти. Варто пам’ятати, що всього 1-го ультразвукового дослідження при вагітності з визначенням розмірів плаценти абсолютно недостатньо, щоб зробити такі суворі здогади.

Також варто пам’ятати про те, що можуть існувати повністю звичайні особисті відмінності від звичайних даних норм розвитку плаценти, які в даному випадку для дами абсолютно не вважатимуться відхиленням від звичайного перебігу вагітності. У надзвичайно низькою і худенькою дами розміри плоду і плаценти будуть відрізнятися від розмірів плаценти і плода великий дами. Крім того, мова в такому випадку буде йти не про стовідсоткову ймовірності розвитку гіпоплазії плаценти і обов’язкову наявність генетичних порушень. Але, якщо діагноз гіпоплазії плаценти буде доведений, тоді варто провести батькам медико-генетичне консультування.

При вагітності ймовірне формування вторинного зменшення розмірів плаценти, яке може бути пов’язано з впливом несприятливих зовнішніх або внутрішніх причин середовища. Це можуть бути незмінні стреси в житті мами, погане годування по калорійності або наявності вітамінів, вживання алкоголю або куріння, прийом наркотичних засобів, токсичні впливи. Найчастіше причинами загострень і вторинної гіпоплазії плаценти можуть стати такі хвороби як гіпертензія при вагітності, прояви хронічних патологій, перенесені під час вагітності грип або інші гострі інфекції. Але, для розвитку гіпоплазії головним фактором стає гестоз вагітних, який проявляється набряками, проявом в сечі білка і різким підвищенням артеріального тиску.

Інша відхилення, прямо протилежне першому – це різке збільшення плаценти в розмірах або гіперплазія, величезна плацента. Така патологія плаценти найчастіше розвивається в результаті томного перебігу цукрового діабету, рідше подібне стан виникає при зараженні жінки якимись інфекційними хворобами – сифілісом або токсоплазмозом. Крім того, різке збільшення розмірів плаценти може виникати при патології нирок і всієї сечової системи малюка, при розвитку резус-конфліктної вагітності, в ситуаціях коли еритроцити плоду, що має позитивний резус-фактор, руйнуються антитілами, які виробляються в тілі мами, яка має резус-негативну кров. Також вагомо зростати в розмірах може плацента при тромбозі її судин, якщо просвіт судин закривається тромбом, або відбувається патологічне розростання дрібних судин всередині ворсинок плаценти.

Іноді можуть виникати такі аномалії плаценти, як широка і вузька, пленчатая плацента. Ця плацента має до 40 см. в поперечнику, при цьому товщина такої плаценти різко зменшена. Причинами подібного явища буде запальний процес в порожнині матки, який призводить в результаті до витончення і дистрофії її слизової, що і призводить у результаті до формування подібної плаценти. Чим же небезпечні подібні аномалії з боку товщини і діаметра плаценти? Найчастіше труднощі плаценти тягнуть за собою багатофункціональну неповноцінність плаценти як органу – тоді і формується всім знаменита фето-плацентарна недостатність, що порушує звичний плин вагітності. Такий стан призводить до хронічного браку у плода кисню і поживних речовин для росту і розвитку, це поступово вже призводить до формування синдрому внутрішньоутробної затримки росту.

Зміни в будові плаценти

Нормальна плацента має будову у вигляді окремих часточок, яких може налічуватися в ній близько 15-20 штук. Кожна часточка формується з ворсинок і плацентарної тканини, яка знаходиться в просторі між ворсинками. Часточки можуть бути розділені між собою особливими неповними перегородками. В результаті порушення формування плаценти можуть виникати відрізняються від норми варіанти будови часточок. Може зустрічатися дводольний плацента, яка представляє собою дві великі частки плаценти, з’єднані між собою плацентарної тканиною, може формуватися і подвійна-потрійна плацента. Це традиційно дві-три рівненькі частки, до однієї з яких кріпиться пуповина. У повністю нормально сформованої плаценти може бути додаткова часточка, маленьких розмірів і пов’язана з головною плацентою. Зустрічаються також варіанти окончатой ​​плаценти, в якій є особливі ділянки тканини, вкриті оболонкою і підказують за власним будовою вікна.

Причинами для походження проблем з будовою плаценти можуть бути різного роду причини – найчастіше це на генному рівні обумовлені особливості будови плаценти, або наслідок запальних процесів в області слизової оболонки в матці. Щоб завчасно провести профілактику подібних порушень, потрібно провести серйозну терапію запальних процесів в статевій сфері ще до вагітності. Однак, справедливості заради, варто відзначити, що відмінності в будові плаценти не сильно впливають на розвиток малюка під час вагітності, але ось під час пологів вони можуть стати серйозною проблемою при відділенні плаценти в 3-му періоді пологів.

За рахунок такої будівлі плацента може з великим трудом відділятися від стінок матки після того, як малюк народиться, що може зажадати її ручного відділення та проведення ревізії порожнини матки на предмет знаходження в ній фрагментів плаценти. Але, саме по собі зміна будови плаценти не вимагає лікування під час вагітності, але буде вимагати незвичайного уваги лікарів в 3-му періоді пологів під час народження посліду. Також пані буде вимагати спостереження в ранньому післяпологовому періоді на предмет розвитку кровотеч і огидного скорочення матки. Якщо подібні відмінності в будові плаценти виявлені за даними УЗД, потрібно сказати про їх медику, який буде приймати пологи.

Петрифікати в плаценті

Нормальна плацента має губчасте будова, але час від часу до кінця вагітності якісь зони плаценти можуть начебто кам’яніти – ці скам’яніння називають петрифікати або кальцінатамі плаценти. Такі затверділі ділянки плаценти тісніше не здатні повноцінно виконувати свої функції, але традиційно навіть при множинних ділянках петрифікації, що залишилися фрагменти плаценти управляються з покладеними на їх функціями. Якщо виникає передчасне старіння плаценти або петрифікати в плаценті, тоді доктор буде пильно стежити за станом серцевої діяльності плода, щоб можна було вчасно виключити недолік кисню. З метою обслуговування гіпоксії можуть бути призначені препарати "Актовегін" або "Хофітол". Вони препарати безпечні для плода і можуть застосовуватися під час вагітності.

Як і будь-які інші органи, плацента також може мати певні хвороби – можуть виникати інфікування плаценти, її інфаркти, в судинах можуть формуватися тромби, і навіть пухлинні ділянки. Таке відвідує нечасто, але знати про такий стан справ все-таки варто. Інфекційне пошкодження плаценти або плацентит, можливо викликаний різними бактеріями, що проникають в плаценту різними маршрутами. Вони можуть бути принесені потоком крові, можуть проникати через маткові труби з області придатків або висхідним методом просочуватися з піхви. Також бактерії можуть проникати і з самої матки, якщо до вагітності це був осередок запалення. Небезпечно це стан порушенням плацентарних функцій, і просить активного лікування.

Інфаркти та тромбози плаценти призводять в результаті до відмирання шматочків плаценти і порушення в їх функцій газообміну і транспорту поживних речовин. Це призводить до порушень функцій плаценти.

Патології плаценти – що можливо?

Плацента при вагітності – функції і властивості

Низька плацентация при вагітності