Консолідований перелом: лікування і що це таке

Перелом – це розрив або руйнування кістки через її травмування, здавлювання або великого навантаження. Його можна отримати в результаті падіння з висоти, в результаті дорожньо-транспортної пригоди, в результаті нещасного випадку або травми на виробництві. Також утворенню переломів може сприяти остеопороз, метастази, остеомієліт, сифіліс, туберкульоз. Статистика показує, що на частку переломів припадає близько 20% всіх звернень до травмпунктів. Вони бувають відкриті і закриті:

1. Відкритий видно неозброєним оком, так як в рані проглядаються фрагменти кісток, хворий відчуває сильні больові відчуття, аж до непритомності або шоку.
2. Закритий діагностується шляхом рентгенографії ураженої ділянки або кінцівки, оглядом і порівнянням здорового і ураженого місць.

лікування переломів

Для повного та успішного лікування потрібно:

• кваліфіковано надана перша допомога;
• діагностика перелому, підтверджена рентгенологічними дослідженнями;
• вправлення кісткових уламків;
• безпомилкова фіксація вправлених уламків кістки;
• процедури, що сприяють якнайшвидшому зрощенню;
• сукупне, своєчасне лікування;
• улаштування повної нерухомості потерпілого;
• забезпечення кровопостачання місць перелому.

Починають лікування з вправляння уламків одномоментних. Їх слід вправити до виникнення набряку або поступової репозиції. Необхідно знеболити постраждалу ділянку для розслаблення цій галузі і успішного зіставлення уламків. Після репозиції уламків повинно бути вироблено закріплення перелому. Воно полягає в тривалому зіставлення стані уламків кістки, їх фіксація при можливості руху ураженої кінцівки, щоб уникнути атрофії м’язів і порушення кровообігу в тканинах. Фіксація перелому здійснюється гіпсовою пов’язкою, пов’язкою з термопластичного матеріалу, витягування липким пластиром, скелетневитягування.

Допомога народними засобами

Разом з медичним професійним лікуванням консолідувати перелом і відновлювати функції пошкоджених кінцівок можна народними засобами.

Народна медицина рекомендує поміняти харчування і включити в свій раціон вітаміни групи B, C, K, D, які присутні в рибі, молоці, яйцях, овочах, фруктах, горіхах, ікрі. Після зняття гіпсу використовують мазі:

• подрібнені гілочки ялівцю разом з голками дрібно нарізають, додають вершкове масло в пропорції 1: 1, поміщають в духовку на 3,5-4 години, проціджують, роблять масаж з цією маззю до відновлення;
• кашка однієї цибулини, 20 мл ялинової смоли, 50 мл рослинного або оливкового масла, 15 гр. мідного купоросу. Всі складові розтирають у ступці, млоять на повільному вогні 10-15 хвилин. Змащують хворе місце. Мазь відновлює кровопостачання, лікує нариви.

• корінь живокосту 50 грам заливають невеликою кількістю окропу. Цю кашку наносять на область перелому, забинтовують, залишають на ніч;
• траву будри і подорожник взяти по 2 ст. ложки, залити 300 мл. окропу, настояти 30 хвилин, застосовувати у вигляді компресу.

• свіжа трава волошки лугового 50 грам на 1 літр окропу, настояти 2 години, приймати по склянці вранці і ввечері:
• муміє, порошок або таблетки приймають на голодний шлунок, запиваючи водою. Курс лікування 10 днів.

Особливості переломів окремо

Зрощення перелому може відбуватися 3 шляхами:

1. Первинне – коли фіксація перелому міцна, уламки співставлені повністю, кровообіг не порушено.
2. Вторинне – коли зіставлення уламків часткове, порушений кровообіг в місці перелому, але присутній відносна рухливість і утворюється хрящова мозоль.
3. Незрощення – неповне зіставлення уламків, порушений кровообіг, неповна рухливість.

Консолідація перелому виходить в результаті поновлення шарів кістки, розсмоктується пухлина. Процес відновлення відбувається завдяки розмноженню клітин тканини, хрящів. На 4-6 день простір між осколками кісток ущільнюється за рахунок заповнення судинами, фібробластами, остеобластами. Загоюються ділянка виглядає, як невелике потовщення, яке називається кісткової мозолем. Перша така мозоль з’являється через 4-5 тижнів, друга через 5-6, далі ця мозоль переростає, а остеобласти розсмоктують кінці уламків і надлишок кісткової мозолі.

Кожен перелом консолідується по-своєму. Тому для успішного лікування потрібно знати властивості кожного окремо.

У разі перелому ребер лікування може проводитися в домашніх умовах з обов’язковим відвідуванням лікаря. Хворому для правильної консолідації тканин накладають гіпс, виписують мікстуру від кашлю, рекомендують курс УВЧ, електрофорезу, лікувальної гімнастики.

Травма хребта та його вдале зрощення можливо тільки при дотриманні стаціонарного режиму. Консолідація перелому відбувається протягом 12-14 тижнів. Хворий в цей час повинен уникати будь-яких фізичних навантажень. Протипоказані нахили, повороти, підняття важких предметів, важливе дотримання постільного режиму. Рекомендовано носіння корсетів.

Якщо стався перелом щиколотки, його консолідацію пропонується проводити в кілька етапів: на 4-5 тижні голеностоп позбавляють від гіпсового «чобітка» тильній і підошовної частин. В цей же час починають тренування кінцівки. На 6-8 тижні знімають залишки гіпсової пов’язки і приступають до повноцінної ходьбі з повним навантаженням на травмовану кінцівку.

При травмі променевої кістки важлива перша допомога і своєчасне усунення зсувів, знерухомлених кінцівки протягом 6-9 тижнів, постійне спостереження фахівця. Для вірного зрощування уламків після 2-3 діб від отримання травми починати розробку кінцівки для якнайшвидшого спадання набряку і консолідації перелому.

При осколкових травмах п’яткової кістки застосовують скелетневитягування або накладення гіпсу на 3-4 місяці. Консолідація важка, термін непрацездатності 5-6 місяців.

Якщо отриманий перелом куприка, як і у всіх інших випадках для повної консолідації потрібно рання репозиція уламків, знерухомлення області пошкодження, фізіотерапія.

можливі ускладнення

При лікуванні травм полегшення настає через 1,5-2 місяці, але трапляється і так, що лікування може виявитися неефективним, тобто порушується консолідація. Дана проблема може ділитися на 3 категорії:

1. Неправильно зростаються перелом.
2. Уповільнене зрощення перелому.
3. Несрастающійся перелом, помилковий суглоб.

Якщо у пацієнта відсутні ознаки зрощення, відсутня кісткова мозоль на рентгенограмі, можна говорити про уповільнення консолідації перелому.

Категорії людей, у яких є схильність до цього: літні людей, пацієнти з цукровим діабетом, при авітамінозі, ендокринних захворюваннях, атеросклерозі, виснаженні, вагітності, активності хворого.

Додатковими ознаками поганого наростання кісткової мозолі є «розхлябаність» кінцівки після достатнього терміну передбачуваної консолідації, біль у місці перелому, рентгенограма виявляє наявність простору між уламками кістки.

Незрощений перелом – це коли загоєння зупинилося або відбувається дуже повільно. Лікувати несрастающійся перелом потрібно введенням стимулюючих остеогенез препаратів, можливе введення крові хворого в щілину між уламками, кварцове опромінення, грязелікування, вітамінотерапія, введення тонізуючих, що зміцнюють ін’єкцій, обов’язкові препарати кальцію.

Помилковий суглоб – порушення сталості кістки і розвиток неприродною її рухливості. Через термін, необхідний для зрощення, і не отримавши результату, йдеться про помилкове суглобі. Для лікування помилкового суглоба потрібно рентгенологічне дослідження хворий області в 2 перпендикулярних проекціях або томографія. Лікування: операція, вправлення, кісткова пластика.