Фактори ризику, симптоми і лікування інтерстиціального циститу

Чому виникає захворювання?

Причини і механізм виникнення патології досконально не вивчені. Але відомі її передумови. це:

• руйнування шару слизової оболонки, що захищає сечовий міхур від токсичних речовин, які виводяться з сечею;
• порушення вироблення лейкоцитів, що пригнічують запалення;
• кисневе голодування або пригнічення росту клітин сечового міхура;
• ослаблення тазових м’язів;
• застій лімфи;
• психологічні потрясіння;
• патології периферичної нервової системи;
• збої в азотному обміні речовин;
• астма;
• ревматоїдний артрит;
• коліти;
• аутоімунні захворювання;
• медикаментозна алергія.

Втрата захисної функції оболонкою сечового міхура – основна причина хвороби. В результаті хімічно агресивні речовини сечі руйнують його стінки і розвивається запальний процес.

Інтерстиціальний цистит нерідко розвивається після тривалого прийому сильнодіючих антибіотиків. При цьому в аналізі сечі відсутні ознаки патології сечовидільної системи: бактеріальна флора в нормі, а результат цитологічного дослідження негативний.

Класифікація всіх видів хронічного циститу така:

• латентний (прихований) цистит: або з повною відсутністю скарг пацієнта і що виявляються тільки методом ендоскопії, або з частими або рідкими загостреннями;
• персистирующий (наполегливо протікає) цистит з явними симптомами при нормальному сечовипусканні, коли запалення підтверджується не тільки ендоскопічними, але і лабораторними даними;
• інтерстиціальний цистит – стійке захворювання з характерними симптомами: порушенням сечовипускання, вираженими болями.

Крім того, хронічний цистит може бути інкрустуючих (при відкладенні солей) або некротичним (при омертвінні тканин), кістозним або поліпозний, катаральним або виразковим. Це залежить від особливостей патології і ступеня ураження сечового міхура.

Особливості клінічної картини

Інтерстиціальний цистит проявляється такими ознаками:

• непереборні позиви до сечовипускання протягом доби;
• часте випорожнення сечового міхура;
• болі внизу живота або спині, різі при сечовипусканні;
• зниження сексуального потягу, дискомфорт під час статевих актів;
• наявність крові в аналізі сечі;
• тривожність, безсоння, депресія.

Болі після сечовипускання зазвичай слабшають, але в міру наповнення сечового міхура посилюються. Багато симптоми циститу загострюються через алкоголь, гострих страв, кави, шоколаду, інтенсивних статевих актів, гормональних відхилень.

У діагностиці цієї недуги важливо виключити схожі патології сечового міхура: інфекційні цистити, сечокам’яну хворобу, ракові пухлини, а також запалення сечовипускального каналу, простати і т. П. З’ясувати точний діагноз дозволяють такі методи, як цистоскопія і гідродістензія, тест калієвої стимуляції, біопсія.

Введеної під наркозом відеокамерою досліджують внутрішній стан сечового міхура (цистоскопія). Одночасно орган розтягують заповнюється рідиною, щоб визначити його еластичність (гідродістензія). Виявлені при цистоскопії в слизовій оболонці кровоточиві новоутворення або виразки – ознаки, типові для інтерстиціального циститу.

При тесті калієвої стимуляції в сечовий міхур вводять хлорид калію, який викликає в запаленій органі роздратування, біль і позив до сечовипускання. При підозрі на злоякісну пухлину проводять гістологічний аналіз зразків клітин міхура.

Лікування недуги набагато успішніше, якщо він розпізнається вчасно.

Основні методи лікування

Одна зі складностей полягає в тому, що немає стандарту лікування, універсального для всіх пацієнтів. Але в першу чергу необхідно усунути або хоча б послабити болісні симптоми: біль, прискорене акти сечовипускання і нескінченні позиви до них. Крім того, може знадобитися корекція анатомічних дефектів, гормональних або імунних порушень.

Курс медикаментозної терапії зазвичай визначається шляхом проб і помилок. Відновленню захисного шару сечового міхура сприяє тривалий, від 4 до 8-9 місяців, прийом препарату пентозану полісульфат натрію (Елмірон, Пентосан).

Знизити частоту позивів до сечовипускання і послабити болю допомагають антидепресанти, наприклад Амитриптилин, а також Циклоспорин А, препарати атропіну, платифіліну, беладони. Вгамовують запальні явища парацетамол, антигістамінні засоби.

Більш радикальне лікування – введення медикаментів, усувають підвищену чутливість сечового міхура, наприклад Ботулотоксина. Щоб поліпшити його роботу, застосовують гідродістензію, трансвагінальний масаж; зміцнюють тазові м’язи вправами Кегеля; використовують методи електростимуляції, гіпнозу, акупунктури.

У самих крайніх випадках застосовують хірургічні методи лікування хвороби: лазерне припікання, видалення частини або всього органу. Народними засобами лікувати інтерстиціальний цистит ризиковано, адже ця недуга – ускладнена форма традиційного циститу.

У раціоні забороняються продукти, багаті кислотами і калієм, оскільки вони дратують слизову сечового міхура, а потім поступово дозволяється їх вживання. Необхідно пити багато води, щоб знижувати концентрацію подразнюючих речовин в сечі. Повністю виключаються алкоголь і каву.

Важливо, щоб пацієнт розумів, як жити з цим хронічним недугою далі. Так як інтерстиціальний цистит – захворювання хронічне, то і лікування його – процес тривалий, що вимагає терпіння і наполегливості.