Стадії і ступеня розвитку ракових захворювань
Коли лікарі діагностують онкологію, вони направляють пацієнта на ретельне обстеження. Аналізи допомагають визначити, поширився чи рак по організму, пошкодив прилеглі тканини. В залежності від розміру пухлини і наявності метастазів, онкологію прийнято розрізняти за стадіями.
Навіщо визначати стадії
Щоб знати, як лікувати пухлина, важливо зрозуміти, наскільки вона поширилася. Для цього використовується система класифікація раку на стадії. Вона потрібна і для прогнозу виживаності пацієнтів. За результатами проведених тестів і визначення ступеня раку, лікарі можуть порекомендувати хворому операцію, променеву, гормональну або хіміотерапію.
Розвиток і поширення раку
Утворюється пухлина, яка починає рости й поширюватися. Коли злоякісне новоутворення дає метастази, першими уражаються клітини лімфатичних вузлів, розташованих поруч. Далі пошкоджуються внутрішні органи. Для кожного виду раку існують свої «улюблені» місця поширення: частіше печінка, легені, кістки.
Класифікація онкології
Для різних типів раку застосовуються свої системи стадіювання. Найпоширеніша класифікація – TNM. Вона використовується для позначення більшості видів карцином. Існують і інші системи для визначення стадії онкологічних захворювань, які застосовують для раку крові, імунних органів.
Що передбачає класифікація TNM:
- Перший компонент T (Tumor «пухлина»). Визначає розміри, поширеність пухлини і проростання в навколишні тканини.
- Другий – N (Nodus «вузол»). Вказує на наявність метастазів у лімфовузлах.
- Третій – M (Metastasis «переміщення»). Позначає наявність (відсутність) віддаленого метастазування в органи.
Будь-яка стадія раку може бути клінічної або патологічною. Перша заснована на результати аналізів, які отримані на момент первинної діагностики. Клінічна стадія дається пацієнту для призначення лікування. В медичних звітах вона вказується перед TNM рядкової букви «c».
Патологічна стадія базується на аналізах, які проводилися під час операції і після видалення пухлини хірургічним шляхом. Вона дає більше інформації про карциномі. Патологічна ступінь зазначається в документації рядкової букви «p» перед абревіатурою TNM.
Позначення ступеня онкології
Більшість видів раку мають 4 стадії. Вони пронумеровуються римськими цифрами від I до IV. Нульовій стадії онкології не існує. Лікарі використовують 0 для позначення передракового стану. Це зміна клітин тканини з високим ризиком трансформації в карциному.
Що означають ступені раку
- Початкова стадія характеризується утворенням вузликів або згустків злоякісних клітин, які не виходять за межі ураженого органу. Пацієнт з першої ступенем хвороби має високі шанси на одужання (80%).
- На другій стадії локалізація пухлини ще не змінюється. Вона рідко розростається в довколишні тканини, але іноді проникає в лімфовузли. На цьому етапі пацієнт вже відчуває певні симптоми. Виживаність при такій карциномі – 60%.
- При злоякісної пухлини у третій стадії спостерігається глибоке її проростання в сусідні тканини і органи. Симптоми вже більш агресивні. У пацієнта реєструється висока температура, зниження маси тіла, слабкість. Виживаність на цьому етапі – 30%.
- Пухлина при четвертій (термінальної) стадії має великі розміри. Метастази по кровотоку поширюються по організму. Вилікуватися вже практично не можна. Виживаність – менше 5%.
Додатковий опис раку
Крім постановки стадії пухлинного процесу, лікарі можуть використовувати терміни:
- Локальний. Карцинома знаходиться тільки в одному органі і не поширюється на інші.
- Регіональний, місцевий. Пухлина розвивається близько навколо джерела, в ближніх лімфовузлах.
- Метастатичний. Рак переміщається на віддалені органи.
Поставлена стадія не змінюється
Після обстеження пацієнту повідомляють, якою мірою у нього рак. Якщо рак після терапії повертається, то стадія не підвищується. Приміром, карциному другій стадії після неефективного лікування називають рецидивуючої. Якщо пухлина поширилася по організму, вона зберігає спочатку поставлене ступінь, але називається метастатичної. Це дозволяє дізнатися статистику виживаності, ефективність лікування і тривалість життя на різних стадіях карциноми.
Рестадирование
Це поняття вживається лікарями для повторного обстеження пацієнта. Незалежно від стадії раку після проходження лікування або при виникненні рецидиву призначаються біопсія, КТ або МРТ. Рестадирование допомагає визначити ефективність проведеної терапії. Після додаткового обстеження стадія хвороби змінюється. Якщо пухлина, поставлена при першій діагностиці як Т2, збільшилася або проросла у сусідні тканини, то вона описується як Т3 або Т4.
Відео
