Ринолалія у дітей – причини, обстеження, вправи

Ринолалией називають порушення артикуляції і голосоутворення, які обумовлені вродженими дефектами будови мовленнєвого апарату, що сильно заважає його правильного функціонування. Дане захворювання характеризується яскраво вираженим спотвореним вимовою всіх звуків, як голосних, так і приголосних, порушенням писемного мовлення і недорозвиненістю лексики і граматики. Дитині, яка страждає ринолалией, потрібна консультація наступних лікарів: логопеда, дефектолога, невролога, а також щелепно-лицьового хірурга. У нашій статті ви дізнаєтеся основні способи лікування ринолалії, а також багато іншої корисної інформації на цю тему.

Основні види ринолалії

Існує кілька основних видів ринолалії у дітей. Давайте розглянемо кожен з них більш детально.

Відкритий тип

Відкрита різновид ринолалії характеризується одночасним видуванням повітря через ротову й носову порожнину під час розмови. При цьому в значній мірі порушений тембр голосу, з’являється хрипкий звук. Також даний тип ринолалії поділяється на:

Функціональний тип. Це захворювання проявляється в результаті млявою артикуляції м’якого неба, раніше перенесеної хвороби носовій частині, довгої нерухомості верхнього неба.
Органічний тип. Дана ринолалія буває вродженою (спадкове розщеплення верхнього або нижнього неба, генетичні порушення), а також придбаної (серйозна травма ротової порожнини, параліч м’якого піднебіння).

Закритий тип

Закрита різновид ринолалії виражається в присутності певної перешкоди (викривленої носової перегородки), що знаходиться в носоглотці, яка заважає дитині правильно і якісно говорити. Зазвичай від цього «страждають» приголосні звуки «м» і «н». Також зміни стосуються і деяких голосних, з-за чого вони втрачають дзвінкість. Закрита ринолалія підрозділяється на:

Передній тип. Така ринолалія зазвичай з’являється після видалення аденоїдів, з-за чого відбувається перекриття хоани (воронкоподібне отвору, розташованого в порожнині носоглотки).
Задній тип. Це захворювання розвиває з-за тривалого затяжного простудного захворювання, поліпів, хронічного нежитю.

Змішаний тип

Змішана різновид ринолалії характеризується поєднанням перерахованих типів даного захворювання, причому голос у дитини «віддає» в ніс, тому звучання виходить гугнявим і спотвореним.

Причини виникнення захворювання

Ринолалія може виникнути з багатьох причин. До них відносяться:

вроджене розщеплення верхньої губи або верхньої щелепи (таке порушення має назву «заяча губа»);
вкорочене м’яке піднебіння;
патологічний стан маленького мови або ж його відсутність;
тріщини твердого неба прихованого характеру;
перенесені важкі захворювання, такі як краснуха, токсоплазмоз, грип, різні інфекції;
вплив токсинів на організм майбутньої мами;
неправильний спосіб життя вагітної жінки: вживання наркотичних речовин, алкоголю та нікотинова залежність;
збої в роботі ендокринної системи під час виношування дитини;
генетичні «помилки»;
паралітична стан м’якого піднебіння;
здавлювання блукаючого або язикоглоткового нерва;
неправильне анатомічна будова носоглотки і носової частини.

Ознаки

Наявність ринолалії у дитини можна виявити за певними ознаками. До них можна віднести:

утруднене дихання;
виникнення труднощів в момент годування немовляти, а також дитини, що вміє їсти самостійно;
критично знижену масу тіла новонародженого малюка;
наявність уродженої розщілини верхньої або нижньої губи;
опускання верхньої повіки правого або лівого ока;
ледь слышную, дуже тиху мову;
невротичні смикання очей;
яскраво виражену затримку мовного розвитку;
раптове виникнення гримаси на обличчі під час розмови;
маленький словниковий запас;
депресивний стан, замкнутість, мовчазність.

Методика обстеження

Обстеження дитини проводиться логопедом або дефектологом за методиками, які описані трохи нижче.

Проба Гутсцмана

Згідно з цією методикою обстеження, спочатку педагог просить дитину по черзі вимовити голосні звуки – «А» і «І», причому ніс необхідно то затискати, то відкривати. Якщо буде спостерігатися сильна різниця у вимові цих звуків у закритому і відкритому стані носової порожнини, то, можливо, у малюка є одна з різновидів ринолалії, а яка саме, лікар уточнити за допомогою більш глибокого і ретельного обстеження.

Застосування фонендоскопа

Один навушник фонендоскопа лікар кладе в своє вухо, а іншу – в носову порожнину дитини. Потім просить маленького пацієнта зробити голосні звуки «У» та «І», якщо при вимові буде чути сильний гул в трубці, то значить у малюка може бути субмукозная ущелина, дослідження якої призначається окремо.

Способи лікування

Лікування ринолалії досить тривалий і трудомісткий процес, тому батькам необхідно запастися терпінням і величезною кількістю любові і турботи, спрямованої до свого малюка. Деякі форми ринолалії вимагають хірургічного втручання, а які-то можна вилікувати за допомогою вправ і різних способів лікування, які будуть розглянуті далі.

Корекційні заходи

Найбільш ефективними та популярними вважаються наступні корекційні заходи:

коригування тембру голосу, а також формування правильності вимови звуків;
логопедичний масаж проводиться массажирование верхнього і м’якого піднебіння);
дихальна гімнастика (сюди входить навчання правильності розташування мови під час розмови, рухи лицьових м’язів, відстеження напрямку повітряного струменя, яка формує той чи інший звук);
постановка правильної артикуляції;
модернізація мови: живої, емоційної, смислової;
збільшення словникового запасу маленького пацієнта шляхом читання книг, оповідань, перегляду «лікувальних» фільмів, а також навчання навичці прислухатися до мови оточуючих людей.

Корекційні заходи необхідно починати заздалегідь, а саме, як тільки був поставлений діагноз, щоб до підліткового віку – 12-16 років у дитини не було жодних проблем з мовою й вимовою. Також не забуваємо, що вищеперелічені методи використовуються тільки в тих випадках, коли дане захворювання можна вилікувати без операції. Сюди відноситься, наприклад, функціональна різновид ринолалії. Органічна або відкрита форма цієї недуги лікується тільки шляхом хірургічного втручання.

Вправи

Далі ми розглянемо найбільш цікаві та результативні вправи.

«Ліана»

Педагог просить дитину висунути язик і направити його кінчиком вниз (ніби це ліана в джунглях), причому утримувати таке положення необхідно не менше 5-7 сек. Повторіть вправу кілька разів поспіль. Цей прийом тренує мовну м’яз, за рахунок чого малюкові стає простіше говорити.

«Удав»

По команді дорослого малюк повинен зробити язик трубочкою і повільно висовувати його з рота (ніби повзе удав). Вправа повторюється 10 разів протягом 5-8 сек. Даний спосіб також тренує м’яз, що відповідає за рух мови під час розмови.

«Годинник»

Викладач говорить малюкові широко відкрити рот, язичок зробити трубочкою і почати здійснювати плавні кругові рухи (ніби стрілка на годиннику), доторкаючись до губ, спочатку в одну, потім в іншу сторону. Час виконання – 5-6 сек по 10 «підходів». Дана вправа допомагає дитині правильно «розташовувати» язик при вимові того або іншого звуку чи стилю.

«Маятник»

Педагог просить дитину відкрити рот, зробити язик трубочкою і висунути його повністю з рота, а потім почати рухати з боку в бік, як це робить маятник. Під час виконання вправи дорослий веде рахунок: «раз-два-три-чотири». Приблизний час виконання 5-8 сек близько 10 разів. За допомогою таких способів поліпшується артикуляція і мова малюка.

«Гойдалки»

Дитину просять відкрити рот, зробити язичок трубочкою і почати піднімати то вгору до носа, то вниз до підборіддя (немов гойдалки). При цьому ведеться рахунок: «раз-два-три-чотири». Виконати цю вправу необхідно близько 10 разів за 8 сек. Такий спосіб допомагає малюкові з ринолалией навчитися правильно ставити язика під час вимови звуків і складів.

«Укол»

При виконанні вправи «Укол» дитина повинен натискати мовою то на одну, то на іншу щоку. Повторити необхідно близько 10 разів по 5 сек. Цей спосіб допомагає тренувати м’язи щік, які беруть участь в артикуляційному процесі під час розмови.

«Соломинка»

Дорослий бере їстівну соломку і дає одну штуку малюкові. Потім просить висунути язик і постаратися протримати на ньому соломинку як можна довше. Час виконання 10 разів по 5 сек. Ця вправа тренує м’язи мови і покращує мова дитини.

«Мармеладка»

Педагог дає дитині довгу мармеладку, схожу на «черв’яка», і просить взяти її в рот. Потім малюк повинен втягувати і витягати мармеладу з рота (ніби спагеті). Необхідно виконати 5-10 «підходів» за 5 сек. Така вправа тренує губи і допомагає малюкові правильно розмовляти.

«Вуса»

Також береться соломинка і кладеться між губою і носом. Дитина повинна утримати її (ніби це вуса). Губа при цьому злегка піднята вгору. Дана вправа виконується близько 10 разів поспіль тривалістю по 4-5 сек.

«Льодяник»

Дане артикуляційна вправа допомагає дитині навчитися правильно ставити язика під час вимови звуків або складів. Педагог дає малюкові льодяник на палички і просить його дотягнутися мовою цукерки з різних сторін, наприклад, збоку, зверху, знизу. Час виконання близько 5 сек по 10 разів.

Профілактика

З метою профілактичних заходів необхідно виконувати наступні рекомендації:

у момент вагітності жінці необхідно берегти і піклуватися про своє здоров’я, утриматися від згубних пристрастей, таких як алкоголь, сигарети, намагатися якомога рідше з’являтися в місцях масового скупчення людей, щоб уникнути зараження краснуху, паротит, токсоплазмозом, грип;
під час формування мовного апарату у дитини: батьки повинні займатися зі своїм малюком, навчати його правильній вимові, якщо не виходить зробити це самостійно, але якомога швидше звертатися за допомогою до фахівця;
при набутої або вродженої ринолалії: слід побоюватися травм і забоїв голови, носа, лицьової області, інфекцій, сильних переохолоджень.

У нашій статті ви познайомилися з різними методами і вправами, що допомагають в лікуванні ринолалії. Даний недуга є одним з найбільш важких мовних захворювань у дітей, але найголовніше, не втрачати віру, не опускати руки, допоможіть своїй дитині стати здоровим, все у ваших руках.