Способи видалення папілом і кератом

Папіломи і кератоми – це доброякісні утворення, які не тільки не естетично привабливі, але в деяких випадках і небезпечні, оскільки можуть перероджуватися в злоякісні форми. Ці два види наростів мають різне походження: розвиток папіломи викликає папіломавірус, а кератоми формуються внаслідок вікових змін шкірного покриву. Незважаючи на різне походження, способи видалення папілом і кератом не відрізняються. Існують як традиційні методи видалення, так і сучасні, що відрізняються високою ефективністю і безпекою.

Популярні способи видалення папілом і кератом

Найбільш популярні способи видалення папілом і кератом наступні:

Кріодеструкція

В основі методу лежить короткочасний вплив на тканину новоутворення наднизькими температурами. Під дією рідкого азоту видаляються тканини миттєво заморожуються, руйнуються. Оброблений азотом ділянка шкіри стає білим і твердим, втрачає чутливість. Поступово місце обробки покривається скоринкою (струп), під якою формується здоровий шкірний покрив. Повністю струп відторгається через 5-6 тижнів.

До переваг процедури відносять:

• відносну безболісність (іноді відчувається легке печіння, болючість);
• виключення кровотечі (при заморожуванні відбувається тромбоз судин);
• простоту проведення, відсутність необхідності госпіталізації.

Недоліками кріодеструкції виступають:

• неможливість контролю глибини впливу, і як наслідок – ймовірність отримання опіку та подальшого формування рубця;
• тривалий період реабілітації у порівнянні з електрокоагуляцією, радіохвильовим і лазерним методом видалення (на повне відновлення здорової шкіри може знадобитися кілька місяців);
• висока вірогідність повторної появи наросту (ефективність кріодеструкції за різними статистичними даними, варіюється в межах 20-80%).

Непереносимість холоду, гострі інфекційні патології і злоякісне переродження тканин є протипоказаннями до проведення кріодеструкції.

Електрокоагуляція

Видалення новоутворення шляхом впливу високочастотного струму проводиться під місцевою анестезією за допомогою спеціального обладнання. Температура, час і глибина впливу контролюються фахівцем.

Високі температури викликають згортання білкових структур новоутворення, їх некроз. На обробленій ділянці формується суха скоринка, яка відпадає самостійно через 8-10 днів після процедури. Під кіркою відкривається рожева пляма – ділянка здорової шкіри, який потрібно оберігати від дії ультрафіолету, засобів побутової хімії та косметики.

Плюси електрокоагуляції:

• можливість взяття зразка тканин для подальшого гістологічного дослідження;
• відсутність ризику кровотечі;
• видалення новоутворення за 1 процедуру.

Мінуси:

• пошкодження навколишніх здорових тканин;
• ймовірність формування рубця;
• поява на місці папіломи пігментного плями;
• ризик вторинного інфікування рани;
• можливість рецидиву (повторного утворення наросту).

Електрокоагуляція не проводиться при індивідуальній непереносимості анестезії або електропроцедур, гострих або загострення хронічних запальних захворювань, наявності кардіостимулятора, порушеннях згортання крові.

Видалення лазером

В основі методу лежить випарювання патологічних тканин під впливом лазерного випромінювання. Процедура може проводитися эрбиевым і карбондиоксидным лазером (ефективні обидва варіанти, але використовуються при різних видах утворень). Одночасно з випарюванням патологічних тканин «запаюються» кровоносні судини, що виключає ризик кровотечі. Видалення проводиться пошарово, здорові тканини не зачіпаються. Процедура триває 1-2 хвилини.

Після вилучення на місці наросту залишається невелика ранка, покрита струпом. Кірка відпадає через 5-7 днів, а за 2-3 тижні шкіра повністю відновлюється. Завдяки точковому впливу сусідні здорові ділянки шкіри не зачіпаються.

Переваги лазерного видалення:

• стерильність, виключення вторинного інфікування;
• відсутність кровотечі;
• можливість видалення як одиничних, так і множинних утворень будь-якого розміру на будь-якій глибині;
• позбавлення від наросту за 1 сеанс.

Недоліки:

• сильна болючість процедури;
• ймовірність отримання глибокого опіку при порушенні технології проведення видалення.

Лазерне видалення не проводиться при механічних пошкодженнях і запальних захворюваннях шкіри в зоні обробки, загальних інфекційних патології, загострення герпесу, в період вагітності.

Радіохвильове вплив

Радіохвильове видалення поряд з лазерним впливом відноситься до сучасних, найбільш ефективним і безпечним методам. Процедура проводиться за допомогою спеціального апарату Сургитрон, званого також радіоножем. Інструмент не контактує з поверхнею шкіри.

Під дією радіохвиль, випромінюваних кінчиком електрода, відбувається сильне нагрівання тканин, наріст миттєво «зрізається». При цьому здорові тканини не зачіпаються. На місці папіломи або кератоми утворюється кірочка, яка протягом тижня відпадає.

До переваг методу відносять:

• ефективність;
• безболісність, швидкість і простоту проведення;
• відсутність опіків, кровотеч і ризику інфікування;
• мінімальну болючість, швидкість і легкість етапу реабілітації;
• можливість взяття зразка тканин для гістологічного дослідження;
• виключення ризику формування рубців і шрамів;
• запобігання поширення вірусу.

З недоліків можна відзначити лише наявність протипоказань і високу вартість процедури.

Не можна видаляти кератоми і папіломи радіохвильовим методом при глаукомі, цукровому діабеті, епілепсії, онкологічних захворюваннях, в період вагітності.

Хірургічний спосіб видалення папілом

Класичне видалення новоутворення полягає в хірургічному висіченні тканин з допомогою скальпеля. При цьому видаляються не тільки патологічні, але і невелику ділянку здорових тканин шкірного покриву. Процедура проводиться в операційній під місцевим наркозом. Після висічення на рану накладаються косметичні шви, операційна область покривається гнітючої пов’язкою.

Безперечною перевагою хірургічного методу є можливість:

• взяття зразка тканин для подальшого гістологічного дослідження;
• видалення наросту великих розмірів;
• проведення процедури при злоякісній формі освіти.

Основним недоліком класичного видалення є болючість під час процедури і на етапі реабілітації, висока ймовірність формування післяопераційного рубця.

До хірургічного висічення новоутворень на обличчі вдаються вкрай рідко, коли видалення іншими методами протипоказано.

Існує кілька сучасних ефективних методів видалення папілом і кератом. Кожен має свої переваги і недоліки, показання та протипоказання. І оптимальний метод видалення у кожному випадку повинен підбирати лікар з урахуванням виду, розміру, локалізації наросту, а також наявності протипоказань, віку та інших індивідуальних особливостей пацієнта.