Плоскоклітинна папілома стравоходу та шкіри

Плоскоклітинна папілома вважається різновидом доброякісних утворень, індуковані вірусом папіломи людини. Цей наріст розвивається з тканин епітелію і може з’явитися на шкірі будь-яких ділянок тіла, а також на слизовій в стравоході.

На шкірі новоутворення виглядає як округле висипання тілесного або темно-коричневого кольору, досягає 3 см у діаметрі. Його поверхня буває м’якою і трохи ороговелой.

Плоскоклітинна папілома стравоходу досить рідкісна патологія, яка діагностується лише у 0,5 % випадків у загальній статиці захворювань органів травлення. При появі папіломи в стравоході є певний ризик переродження новоутворення в злоякісне утворення, схильне до безконтрольного зростання.

Захворювання рідко проявляє себе характерними ознаками, тому найчастіше виявляється випадково. Діагностувати наріст можна за допомогою ендоскопа. За кольором папілома стравоходу має схожість зі слизової, підноситься над поверхнею і має сосочкообразную форму. Множинні папіломи часто зливаються і утворюють велике вогнище запалення.

Захворювання поки що недостатньо вивчено. Від папіломатозу немає на сьогоднішній день ліків, які можуть вилікувати організм повністю.

Причини появи плоскоклітинний папілом

Шляхи передачі ВПЛ від носія до здоровій людині:

• при контакті зі шкірою;
• при користуванні спільними побутовими предметами;
• в процесі інтимного зв’язку.

При наявності ВПЛ у вагітної, висока ймовірність зараження дитини внутрішньоутробно або в процесі пологів.

Види плоскоклітинний папілом

Плоскоклітинний папіломи шкіри і стравоходу можна розділити на два виду:

• Неонкогенні, тобто нарости, які не перероджуються в злоякісні, а доставляють тільки дискомфорт. Вони викликані зараженням штамами ВПЛ – 1, 11 і 12, а також 42 — 44.
• Онкогенні — це папіломи, клітини яких безконтрольно діляться. З часом вони можуть давати метастази в тканини розташованих поруч органів. Причиною появи онкогенних папілом є зараження штамами ВПЛ 16 і 18. Є ризик переродження наростів в злоякісні утворення при діагностуванні ВПЛ нод номерами 31, 35, 40, 43, 51-58.

Симптоми

На шкірі плоскоклітинна папілома діагностується при візуальному огляді. В стравоході патологія може ніяк не виявляти себе тривалий час, особливо при незначних розмірах. Великі нарости можуть доставляти дискомфорт і викликати появу таких симптомів:

• болючість;
• наявність крові в калових масах;
• порушення стільця;
• утруднення при ковтанні їжі;
• нудота і дискомфорт після їжі.

Терапія

Плоскоклітинна папілома шкіри і стравоходу на початковому етапі лікується однаково: призначення противірусних препаратів, що пригнічують активність мікроорганізмів. Це таблетки Віферон або Ацикловір.

Також хворому призначають прийом імуностимуляторів (Поліоксидоній, Лікопід) і вітамінних комплексів.

Тривалість терапії та дозування препаратів визначаються індивідуально, залежно від складності діагностованого захворювання у пацієнта.

Видалення папілом

Для видалення плоскоклітинний папілом на шкірі використовують наступні методи:

• Кріодеструкція, тобто «заморожування» тканин наросту.
• Лазерне лікування. Це «випарювання» клітин папіломи з поверхні шкіри, спрямованих на лазерним променем.
• Радіохвильове лікування проводиться аналогічно лазерному, тільки в якості інструменту застосовується спрямований вплив радіохвиль.
• Хірургічне видалення застосовується в тих випадках, коли є підозра на переродження новоутворення в злоякісну пухлину. При цьому видаляються не тільки тканини наросту, але і розташовані поруч здорові тканини. Після операції проводиться гістологічне дослідження папіломи.

Для усунення новоутворень в стравоході використовуються інші методики:

• Ендоскопія виконується за допомогою спеціального апарату, що вводиться в просвіт стравоходу, що дозволяє забезпечити доступ до папіломі. В якості інструменту для видалення наросту використовують лазер. Це малоінвазивна операція, після якої пацієнту не потрібна госпіталізація. Повне загоєння настає вже через кілька діб.
• Лапароскопія — це операційне втручання, що проводиться через невеликий надріз, розмір якого залежить від величини наросту і зазвичай становить 1 — 1,5 см. Підходить для видалення невеликих папілом.
• Езофагоскопія — класична хірургічна операція, яка застосовується при наявності великої папіломи або безлічі наростів.

При видаленні невеликий плоскоклітинну папіломи здорові тканини стравоходу не зачіпаються. Але при висіченні розрослася пухлини, що має високі ризики переродження в онкологію, частину стравоходу видаляється разом з папилломами.

Прогноз на одужання пацієнта в результаті противірусного лікування та оперативного втручання позитивний в 70% випадках. У 30% людей можливе виникнення рецидиву захворювання.